quinta-feira, 22 de setembro de 2011

Narcan 0,4 Mg 10 Amp X 1 Ml - Narcan

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Narcan 0,4 Mg 10 Amp X 1 Ml
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Informações
Narcan (Cloridrato de Naloxona) previne os efeitos opiáceos, incluindo depressão respiratória, sedação e hipotensão. Ele também pode reverter os efeitos disfóricos ou psicotomiméticos de agentes agonista-antagonistas, tal como a pentazocina. Narcan (Cloridrato de Naloxona) é um antagonista puro de narcótico, isto é, não possui as propriedades agonísticas ou características morfinomiméticas de outros antagonistas de narcótico. Narcan (Cloridrato de Naloxona) não produz depressão respiratória, efeitos psicotomiméticos ou contração pupilar. Na ausência de narcóticos ou de efeitos antagonistas de outro antagonista do narcótico ele não apresenta atividade farmacológica. Narcan (Cloridrato de Naloxona) não mostrou-se capaz de causar intolerância, nem produzir dependência física ou psíquica. Na presença de dependência física de narcóticos, Narcan (Cloridrato de Naloxona) induzirá uma síndrome de abstinência.

Indicações
Narcan é indicado para uma completa ou parcial reversão da depressão causada por narcótico, inclusive depressão respiratória, induzida por ingestão de narcóticos opiáceos naturais ou sintéticos, como propoxifeno, metadona, e analgésicos narco-antagonistas como nalbufina, pentazocina e butorfanol. Narcan é também indicado para o diagnóstico de suspeita de superdosagem aguda por ópio.

Contra Indicações
Narcan é contra-indicado para pacientes que sejam hipersensíveis a ele.

Reações Adversas
Uma abrupta reversão da depressão narcótica pode resultar em náuseas, vômitos, taquicardia e aumento da pressão arterial, tremores e sudorese. Em pacientes de pós-operatórios, uma superdose de Narcan (Cloridrato de Naloxona) pode resultar numa significativa reversão analgésica e excitação. Hipotensão, hipertensão, taquicardia ventricular, fibrilação e edema pulmonar têm sido associados ao uso de Narcan (Cloridrato de Naloxona), quando administrado em pacientes de pós-operatórios. (Ver item Precauções). Alguns acessos ocorrem, sem freqüência após a administração de naloxona embora uma relação casual não tenha sido estabelecida.

Posologia
Narcan (Cloridrato de Naloxona) pode ser administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. O meio mais rápido de ação é alcançado por injeção intravenosa e é recomendado em situações de emergência. Desde que o período de ação de alguns narcóticos pode exceder aquele do Narcan (Cloridrato de Naloxona), o paciente deve ser mantido sob contínua observação e repetidas doses de Narcan (Cloridrato de Naloxona) devem ser administradas, se necessário. Infusão Intravenosa: Narcan (Cloridrato de naloxona) deve ser diluído, para aplicação intravenosa, em solução salina normal ou solução de dextrose a 5%. A adição de 2 mg de Narcan (Cloridrato de Naloxona) em 500 ml de qualquer solução citada, fornece a concentração de 0,004 mg/ml. As misturas devem ser usadas dentro de 24 horas. Após 24 horas a solução restante não utilizada deve ser descartada. A porcentagem de dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente. Drogas de uso parenteral antes de serem ministradas, devem ser fiscalizadas visualmente quanto a partículas e/ou descoloração sempre que a solução e o recipiente o permitirem. Narcan (Cloridrato de Naloxona) não deve ser misturado com preparados contendo bissulfato, ânions de cadeia longa ou alto peso molecular, ou qualquer solução contendo pH alcalino. Nenhum agente ou droga química deve ser acrescentada a Narcan (Cloridrato de Naloxona), a menos que seu efeito na estabilidade química e física da solução tenha sido primeiro determinada. Uso em Adultos: Superdosagem de narcótico - Comprovada ou Suspeitada - Uma dose inicial de 0,4 mg a 2 mg de Narcan (Cloridrato de Naloxona) deve ser aplicada por via intravenosa. Se não conseguir o nível desejado de reação ou melhora nas funções respiratórias, deve-se repetir a dose com 2 ou 3 minutos de intervalo. Se nenhuma resposta for observada após administração de 10 mg do Narcan (Cloridrato de Naloxona), o diagnóstico de toxicidade induzida por narcóticos deve ser questionado. A aplicação intramuscular ou subcutânea pode ser necessária, se a aplicação intravenosa não puder ser feita. Depressão Pós-Operatória (por narcótico): Para uma reversão parcial de depressão causada por narcóticos após seu uso durante cirurgia, doses menores de Narcan (Cloridrato de Naloxona), em geral, são suficientes. A dose de Narcan (Cloridrato de Naloxona) deve ser injetada de acordo com a reação do paciente. Para reversão inicial da depressão respiratória, Narcan (Cloridrato de Naloxona) deve ser injetado gradativamente de 0,1 a 0,2 mg por via intravenosa com dois ou três minutos de intervalo, para se alcançar um nível apreciável de reversão, isto é, ventilação e estado de consciência adequados, sem dor ou desconforto significativos. Uma superdosagem de Narcan (Cloridrato de Naloxona) pode resultar numa significativa reversão da analgesia e aumento da pressão sangüínea. Similarmente, uma reversão rápida pode ocasionar náuseas, vômitos, sudorese e estresse circulatório. Repetidas doses de Narcan (Cloridrato de Naloxona) podem ser necessárias, dentro de uma ou duas horas de intervalo, dependendo da qualidade, tipo (curta ou longa duração) e tempo de intervalo, desde a última administração de narcótico. Doses suplementares, por via intramuscular têm mostrado um efeito maior e duradouro. Uso em Crianças: Superdosagem de narcóticos - Conhecida ou Suspeitada - A dosagem inicial comum, em crianças, é de 0,01 mg/kg/peso, aplicada por via I.V. Se esta dosagem não alcançar o nível ideal de melhora clínica, uma dose subseqüente de 0,1 mg/kg/peso pode ser ministrada. Se a via de aplicação I.V. não for possível, Narcan (Cloridrato de Naloxona) pode ser administrado por via I.M. ou subcutânea, em doses divididas. Se necessário, Narcan (Cloridrato de Naloxona) pode ser diluído com água esterilizada para injeção. Depressão Narcótica Pós-Operatória: Seguir as recomendações sob o título Depressão Pós-Operatória em Adultos-. Para início da reversão da depressão respiratória, Narcan (Cloridrato de Naloxona) deve ser injetado em doses gradativas de 0,005 mg a 0,01 mg por via intravenosa com 2 ou 3 minutos de intervalo, para se obter um grau ideal de reversão. Uso em Recém-Nascidos: Depressão induzida por narcótico - a dose inicial comum é de 0,01 mg/kg administrada por via I.V. ou S.C. Esta dosagem deve ser repetida de acordo com a orientação prescrita na administração para adultos, para depressão narcótica pós-cirúrgica.

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